五原縣人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)《五原縣2016-2020年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（修定稿）》的通知
縣直各有關(guān)單位：
經(jīng)縣政府研究同意,，現(xiàn)將《五原縣2016-2020年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（修定稿）》印發(fā)給你們,，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí),。
五原縣人民政府辦公室
2019年5月24日
五原縣2016—2020年
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(修定稿)
為滿足我縣城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療服務(wù)需求，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控，進(jìn)一步優(yōu)化配置衛(wèi)生資源,，合理規(guī)劃我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置,，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理走上法制化、規(guī)范化軌道,，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、內(nèi)蒙古自治區(qū)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見》（內(nèi)黨發(fā)〔2009〕15號(hào)）,、《自治區(qū)促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展實(shí)施方案》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020）的通知》國辦發(fā)文件〔2015〕14號(hào)的文件精神,，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本規(guī)劃,。
一,、全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基本現(xiàn)狀
五原縣按照“綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布,、地理交通環(huán)境,、疾病譜等因素”要求，設(shè)置了2家公立醫(yī)院,；按照“綜合考慮城鎮(zhèn)化,、地理位置、人口聚集程度等因素”要求,，設(shè)立了3家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，每個(gè)行政村設(shè)置了1個(gè)村衛(wèi)生室；按照“旗縣級(jí)及以上每個(gè)行政區(qū)劃內(nèi)原則上只設(shè)1個(gè)疾病預(yù)防控制中心且規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)”的設(shè)置要求,，設(shè)立了疾控中心1所,、監(jiān)督所1所，按照“旗縣辦婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)原則上應(yīng)當(dāng)予以整合”的要求,，設(shè)立了五原縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心,。
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生技術(shù)人員
五原縣地處河套平原腹地，轄8鎮(zhèn)1鄉(xiāng)1農(nóng)場(chǎng)117個(gè)行政村,，醫(yī)療服務(wù)人口30萬,，總面積2493平方公里。現(xiàn)有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)209家,，其中,，政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)26家，有縣人民醫(yī)院,、中蒙醫(yī)院,、婦幼保健院、疾控中心,、衛(wèi)生監(jiān)督所各1所,、1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1所計(jì)生服務(wù)站,、19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，108所村衛(wèi)生室,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)有75家,，包括3所民營醫(yī)院、7所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,、62家個(gè)體診所,、3所門診部。
公立醫(yī)院床位按照五原縣常住人口規(guī)模合理配置床位規(guī)模,，其中?？漆t(yī)院的床位規(guī)模要根據(jù)實(shí)際需要合理科學(xué)的設(shè)置。按2010－2015年區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，五原縣設(shè)置床位1260張,，實(shí)際開放病床1043張，每千人口實(shí)際擁有病床3.5張,。全縣共有各類衛(wèi)生技術(shù)人員1466名（其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師480人,，執(zhí)業(yè)護(hù)士715人），每千人口擁有衛(wèi)技人員4.88人,，每千人擁有醫(yī)師1.6人,，床位醫(yī)師比為1：0.29；每千人擁有護(hù)士2.3人,，床位護(hù)士比為1：0.39,。全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生240人,，農(nóng)村每千人擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生1.26人,。
（二）醫(yī)療設(shè)備
全縣有中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng) 1臺(tái)，纖維支氣管鏡2臺(tái),，中央監(jiān)控系統(tǒng)2個(gè),，肌電圖誘發(fā)電位儀1臺(tái)，電子胃鏡1臺(tái),，電子胃腸鏡1臺(tái),，麻醉機(jī)4臺(tái)，血透機(jī)12臺(tái),，吞咽障礙治療儀1臺(tái),，等離子低溫滅菌儀1臺(tái)，口腔全景X光機(jī),，醫(yī)用診斷X射線機(jī)1臺(tái),，核磁共振 1臺(tái)，血液透析機(jī)2臺(tái),，體外碎石機(jī)1臺(tái),，CR 1臺(tái)，CT 3臺(tái),，彩色B超14臺(tái),，高清腹腔鏡1臺(tái),，全自動(dòng)血液分析儀1臺(tái)，全自動(dòng)血凝分析儀2臺(tái),，全自動(dòng)細(xì)菌培訓(xùn)檢測(cè)儀1臺(tái),，全自動(dòng)酶免儀1臺(tái)，電氣電解質(zhì)分析儀1臺(tái),，全自動(dòng)生化分析儀1臺(tái),，生物物理治療儀1臺(tái)，彩色超聲診斷系統(tǒng)8臺(tái),，高頻電刀3臺(tái),，救護(hù)車8臺(tái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有洗胃機(jī),、常規(guī)化驗(yàn)等設(shè)備,。
主要技術(shù)力量：縣醫(yī)院和中蒙醫(yī)院能開展普外、骨科,、泌尿外科,、顱腦外科、胸外科,、腫瘤及婦產(chǎn)科的全子宮摘除手術(shù)等,；能承擔(dān)兒科、內(nèi)科常見病的診療任務(wù),；能勝任急診,、ICU的工作，能完成危重病的救治,；能進(jìn)行常規(guī),、生化檢驗(yàn)、X光透視照片,、心電圖,、B超、CT,、核磁共振成像,、電子胃（腸）鏡、腦電圖,、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查,。衛(wèi)生院能承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)及內(nèi)、兒科常見病,、多發(fā)病的診治工作,，對(duì)危重病能做到初步搶救處理并及時(shí)轉(zhuǎn)診。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置原則
堅(jiān)持以人為本,，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀,，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)體系,，為群眾提供有效、方便,、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),。
（一）公平性原則。從醫(yī)療供需的實(shí)際出發(fā),，面向群眾,，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源的作用，以農(nóng)村為重點(diǎn),，保證全縣人民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù),。
（二）整體效益原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置符合我縣衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展總體規(guī)劃的要求,，合理配置醫(yī)療資源,，提高醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的整體效益，局部利益服從全局利益,。
（三）可及性原則,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑適宜，交通便利,，布局合理,，便于為群眾服務(wù)，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用率,，避免不良競(jìng)爭,。
（四）分級(jí)原則。合理有效地利用衛(wèi)生資源,，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù),、規(guī)模及雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)機(jī)制,，建立和完善分級(jí)醫(yī)療體系，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)有別,、要求不同的管理,，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。
（五）鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦大中型綜合醫(yī)院和特色?？漆t(yī)院,。社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分,是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑,。社會(huì)辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù),，與公立醫(yī)院形成有序競(jìng)爭,；可以提供高端服務(wù)，滿足非基本需求,；可以提供康復(fù),、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)，對(duì)公立醫(yī)院形成補(bǔ)充,。凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域,，都要向社會(huì)資本開放，積極引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)院向高水平,、規(guī)?；较虬l(fā)展，發(fā)展成為專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán),加快辦理審批手續(xù),，對(duì)具備相應(yīng)資質(zhì)的社會(huì)辦醫(yī)院,，應(yīng)按照規(guī)定予以批準(zhǔn)，簡化審批流程,，提高審批效率,完善配套支持政策,，支持社會(huì)辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍?？偭可?/span>放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)劃數(shù)量和規(guī)模限制,，促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，形成投資主體多元化,、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制,。本規(guī)劃內(nèi)至少新建一所眼科專科醫(yī)院和一所民營綜合醫(yī)院,。
（六）中西醫(yī)并重原則,。加大中醫(yī)（藥）建設(shè)的投入力度，大力推進(jìn)蒙中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè),。
（七）合理配備,、培養(yǎng)人才，健全人才使用制度,。五原縣城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理,，每所村衛(wèi)生室有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)；建立了住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，健全在崗培訓(xùn)制度,，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育,，大力開展護(hù)理、兒科、精神科等急需緊缺專門人才培養(yǎng)工作,；健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的醫(yī)療事業(yè)單位用人制度,，完善崗位設(shè)置管理，保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體（原則上不低于80%）,，推行公開招聘和競(jìng)聘上崗,，深化收入分配制度改革，建立以服務(wù)質(zhì)量,、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對(duì)象滿意度為核心,、以崗位職責(zé)和績效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制。
（八）信息化資源配置原則,。2020年,，五原縣將實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋,，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生,、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)療保障,、藥品供應(yīng)、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同,。積極推進(jìn)居民健康卡與社會(huì)保障卡,、金融IC卡、市民服務(wù)卡等公共服務(wù)卡的應(yīng)用集成,，普及應(yīng)用居民健康卡,，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。發(fā)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu),，逐步建立大型設(shè)備共用,、共享、共管機(jī)制,，建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心,。
（九）功能整合與分工協(xié)作防治結(jié)合原則。五原縣專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院建立信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機(jī)制,。
1、上下聯(lián)動(dòng)：建立不同級(jí)別醫(yī)院之間,，醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制,；形成完善治療—康復(fù)—長期護(hù)理服務(wù)鏈,。
2、蒙中西醫(yī)并重：堅(jiān)持蒙中西醫(yī)并重方針，以積極,、科學(xué),、合理、高效為原則,，做好中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源配置,。
3、多元發(fā)展：加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)同發(fā)展,，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率,。
4、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：加強(qiáng)并推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作工作,。
三,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃
按照三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和分級(jí)管理的要求，結(jié)合我縣實(shí)際,，到2020年我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量,、床位和人員發(fā)展指標(biāo)如下：
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置
1、根據(jù)城鄉(xiāng)發(fā)展建設(shè)需要,，規(guī)劃期內(nèi),，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,；在現(xiàn)有基礎(chǔ)上政府不再投資新建一,、二級(jí)綜合醫(yī)院、縣級(jí)中醫(yī)院,，除傳染病和精神病醫(yī)院外,，原則上不舉辦政府辦專科醫(yī)院,。
2,、優(yōu)先支持社會(huì)資本設(shè)立擁有高新技術(shù)和專科優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或舉辦康復(fù),、養(yǎng)老,、老年病、精神,、兒童,、護(hù)理院（站）、臨終關(guān)懷等急需的健康服務(wù)機(jī)構(gòu),、特需醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),。按照“非禁即入”的原則，在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下,，取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體數(shù)量和地點(diǎn)限制,，按照適度靈活的原則,，及時(shí)批準(zhǔn)符合條件的醫(yī)師開辦個(gè)體診所，鼓勵(lì)有資質(zhì)的蒙中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員舉辦蒙中醫(yī)類?？漆t(yī)院和只提供傳統(tǒng)蒙中醫(yī)藥服務(wù)的蒙中醫(yī)門診,、診所。本規(guī)劃期內(nèi)新增設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡沒有明確由政府舉辦的都鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦,。非公立醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn),、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定,、繼續(xù)教育,、服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面,，與公立醫(yī)院享有同等待遇,，建立公立醫(yī)院與民營醫(yī)院公平有序競(jìng)爭，良性發(fā)展的機(jī)制,，鼓勵(lì)世康醫(yī)院和殘聯(lián)李氏醫(yī)院遷址新建,。
3、各行政村原則上設(shè)置一個(gè)村衛(wèi)生室,，規(guī)劃期內(nèi)縣財(cái)政要加大對(duì)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的投入,，完成100%的村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)行鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）,、村一體化管理,。合理配置村衛(wèi)生室，對(duì)現(xiàn)有村衛(wèi)生室進(jìn)一步進(jìn)行規(guī)范,。
4,、充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，突出蒙中醫(yī)?？铺厣?，運(yùn)用蒙中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合方法,，開展對(duì)急,、慢性病，疑難病癥的診治,，結(jié)合臨床開展中醫(yī)科研和教學(xué)工作,，挖掘、總結(jié),、傳承和發(fā)揚(yáng)民族醫(yī)學(xué),，積極推介基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展蒙中醫(yī)適宜技術(shù)，提升蒙中醫(yī)藥服務(wù)水平,。到2020年,100%鄉(xiāng)衛(wèi)生院,、社區(qū)服務(wù)中心,、服務(wù)站,、80%村衛(wèi)生室能夠?yàn)榘傩仗峁┲嗅t(yī)藥預(yù)防保健服務(wù),。
（二）床位和人員發(fā)展規(guī)劃：
1、必需床位數(shù) ：
到2020年,，全縣醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到1800張（五原縣醫(yī)療服務(wù)人口30萬,，按每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)6張），（其中：縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)990張（按每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)3.3張,，其中五原縣人民醫(yī)院600張，五原縣蒙中醫(yī)醫(yī)院230張,，五原縣婦幼保健院160張）,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)360張（按每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)1.2張）、私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)450張（到2020年,，按照每千常住人口不低于1.1張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，五原縣按每千常住人口社會(huì)辦醫(yī)院機(jī)構(gòu)床位數(shù)1.5張）,。
2,、必需醫(yī)師數(shù) ：
到2020年，全縣執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)達(dá)到750人（五原縣醫(yī)療服務(wù)人口30萬,，平均每千人口擁有 2.5人）,。其中，中醫(yī)師（含中西醫(yī)結(jié)合）占醫(yī)師總數(shù)的比例不低于20%,，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)師比例不低于60%,。設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)與醫(yī)師數(shù)的比例不低于1：0.3。
3,、必需護(hù)士數(shù) ：
到2020年,，全縣執(zhí)業(yè)護(hù)士人數(shù)942人（五原縣醫(yī)療服務(wù)人口30萬，平均每千人口擁有3.14人）,，與當(dāng)年全國人均執(zhí)業(yè)護(hù)士數(shù)的平均值基本持平,。設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)與護(hù)士數(shù)的比例不低于1：0.4。
4,、鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)
規(guī)劃期內(nèi),，重點(diǎn)加強(qiáng)現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生中無學(xué)歷人員的中等醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，到2020年所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室工作人員全部達(dá)到中專以上學(xué)歷,。提倡醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層服務(wù)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體水平,，積極鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加國家醫(yī)師資格考試,，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)資格,。
以上床位和人員發(fā)展規(guī)劃依據(jù)《2020年全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置主要指標(biāo)》
四、醫(yī)療設(shè)備的配置
嚴(yán)格控制大型醫(yī)療設(shè)備配置,，根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃》合理配置大型醫(yī)療設(shè)備，鼓勵(lì)共享共建,，提高醫(yī)療資源利用效率,。
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